22 °C

Откога COVID-19 обикаля България?

    Наличието на антитела ще ни помогне да разберем отговора, след като станат ясни резултатите от изследването на 1000 души

    Според епидемиологичен анализ, направен в Ломбардия, новият коронавирус вероятно е попаднал в Северна Италия още на 1 януари 2020 г. Той се е разхождал незабелязан от никого до 31 януари, когато в Рим бяха регистрирани първите заболели. В Китай нулевият пациент е регистриран на 17 ноември 2019, а СЗО беше алармирана на 26-27 декември за епидемия с непознат причинител. 

    Каква е била ситуацията по това време у нас? Колко души вече са изкарали болестта без да имат представа, че ги е нападнал не банален грип или проста настинка? Колко души са прекарали пневмония и са оздравели? Или умрели... Ориентировъчен отговор на този въпрос очакваме от изследването на 1000 души, работещи в рискова обстановка, което ще бъде и първото епидемиологично проучване в страната от такъв мащаб.

    "Редно е да се направи такава представителна извадка, но за да има реален повод за изводи, след две седмици е необходимо същите лица повторно да се изследват. Това ще даде представа дали тестовете са качествени, как реагира имунната им система и как резултатите съответстват на техните оплаквания, ако имат такива", сподели доц. Лилия Иванова, преподавател в Медицинския университет във Варна и близо 20 години началник на Вирусологичната лаборатория в УМБАЛ „Света Марина - Варна“.   

    Тестовете са серологични (кръвни), бързи, качествени - на принципа „тука има - тука няма”, а не количествени, обясни доц. Иванова. Те откриват специфични антитела IgM (ранен маркер) и IgG (късен маркер) в кръвта, по които могат да се правят съответните изводи – дали тестваният вече е инфектиран с COVID-19 и е в началната фаза на болестта или вече боледува, но безсимптомно, каква е прогнозата за изхода от заболяването, имунната му система адекватно ли реагира на заразата или прогнозата ще е лоша.

    - Доц. Иванова, как бихте интерпретирали резултатите от такова проучване?

    - Те могат да се разделят в четири групи:

    Първа група - лица без IgM и IgG, тоест без специфична имунна реакция срещу вируса. Това означава, че те още не са се срещали с него. Може също така да са в инкубационен период и в момента да образуват антитела, които още не са стигнали онзи праг, който да може да бъде уловен от теста. Затова е необходимо да се направи втори тест след 2-3 седмици.   

    Втора група – лица с IgM, който е ранен маркер. 

    Антителата от този тип реагират най-бързо и най-рано на инфекцията и могат да бъдат идентифицирани 5-6 дни след появата на първите симптоми. Ако в кръвта на тествания има IgM срещу коронавируса, той трябва незабавно да бъде поставен под карантина, защото се намира в острата фаза на заболяването и може да е заразен за околните. Добре е да бъде тестван повторно след 2-3 седмици за дефиниране на динамиката на заболяването и търсене на IgG, които ще покажат, че пациентът оздравява. Тогава във втората проба не трябва да има IgM срещу COVID-19.

    Трета група  - лица с наличие на IgM и IgG. 

    Известно е, че IgG се появяват и достигат пик 14-21 дни след началото на заболяването. Тук трябва да се има предвид, че инкубационният период на този вирус е индивидуален -  3-14 дни, средно 12,5 дни (по данни на СЗО), но според някои учени може да стигне и 30 дни. Тоест, IgG ще бъдат налични в кръвта месец и повече след заразяването. Тeзи лица обикновено се намират в състояние на „преборване“ на вируса и също трябва да се поставят под карантина, независимо от симптоматиката. Повторен тест в интервал от 2-3 седмици би трябвало да покаже отсъствие на IgM и наличие само IgG. Тенденцията към оздравяване трябва да доказва и клиничната картина (оплакванията) на болния.  

    Четвърта група – лица с наличие само на IgG. Те са преболедували, независимо дали са разбрали или не. Имат създаден имунитет срещу вируса. С времето количеството на IgG ще намалява, но въпреки това в организма им ще се запази имунологична памет за прекараната инфекция. Благодарение на нея, при последващо заразяване той ще отговори  адекватно, което означава, че дори да се зарази отново, ще прекара много леко заболяването, все едно, че е бил ваксиниран. Но това не значи, че не трябва да се пази, а да бъде по-спокоен за евентуална повторна среща с вируса. 

     - Кои хора се считат за контактни?

    Тези, които са общували с човек с позитивен COVID-19-тест два дни преди и до 14 дни от началото на неговото заболяване. Просто всеки, който научи, че негов близък, приятел или колега е позитивен, трябва да върне лентата назад и да си спомни кога се е срещал с него. Става въпрос за контакт лице-лице, по-дълъг от 15 минути и осъществен на разстояние до един метър. 

     - Резултатите от извадката ще дадат ли отговор откога вирусът циркулира в страната, като направим уговорката, че информацията за новия вирус се актуализира и обогатява ежечасно и всеки извод е предпоследен? 

    Ако първата група е най-голяма (-Ig M, -IgG), а процентът на хората в останалите групи е незначителен, можем да заключим, че сме в началото на епидемията и всичко предстои. Как ще протече тя, зависи основно спазването на противоепидемиологичните мерки. При тяхното нарушение първо ще се увеличи броят на заболелите от рисковите контингенти, като медици, полицаи, възрастни хора. По принцип очаквам тази група да бъде най-голяма и поради това, че засега нямаме представа как вирусът се разпространява у нас.

    Ако втората група е най-голяма (+IgM, - IgG), а третата и четвъртата – много по-малки – това означава, че вирусът циркулира отскоро у нас, примерно от месец. Ако втората и третата (+Ig M, +IgG) групи са най-големи, означава, че броят на заразените и болните много скоро ще тръгне рязко нагоре. Значителен брой хора в четвъртата група (-IgM, +IgG) показва добра тенденция – те са преболедували леко или безсимптомно, но вероятно са предали заразата на много други хора.

    За всеки е ясно, че на този етап неизвестните около новия узурпатор са много повече от фактите за него.

    Имунният отговор спрямо вируса крие много неизвестни и значението на лабораторните изследвания за развитието на болестта все още не е доказано, коментират китайски учени  на 29 март в Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America. Кои тестове са достоверни и кои не, как да се комбинират отделните видове тестове, за да се постигне най-вярна прогноза за развитието на заболяването, е въпрос, който си задава цялата медицинска и научна общност в света.

    Но във всички случаи е по-добре да имаме поне една снимка, макар мъничка и черно-бяла на отбора, с който се състезаваме, отколкото да не знаем нищо за него.

    Източник: ClubZ.bg

    Facebook коментари

    Коментари в сайта

    Хороскоп за 30.05.2020

    Хороскоп за Овен

    Овен
    Справяте се чудесно със задълженията си днес. Добре ще е, ако не се ангажирате с чужди проблеми. Вашите оригинални идеи ще намерят реално приложение и това ще остави у вас чувство на задоволство. Самочувствието ви ще се подобри и от финансовата независимост, която създавате за себе си. Прилагате на практика всичко, което сте планирали до този момент.
    30 май 2020

    Хороскоп за Телец

    Телец
    Можете, ако искате да вникнете и съдействате за решаването на чужди проблемите, от вас зависи да го направите. Това ще ви превърне в уважаван и търсен съветник. А вие на свой ред не бягайте от тези, които щедро ви предлагат подкрепата си. Ще ви е необходима, предвид целите, които си поставяте.
    30 май 2020

    Хороскоп за Близнаци

    Близнаци
    Позволете си да се откъснете за малко от напрежението в службата и дома. Заредете се позитивно с неща, които ви радват и ви помагат да се отморите. Имате нужда от глътка свеж въздух. Променете еднообразието, което преживявате с интимния партньор. Не преценявайте човека до вас по способността му да сервилничи, а по начина му да взима решения.
    30 май 2020

    Хороскоп за Рак

    Рак
    Онези от вас, на които днес предстои нещо особено важно се радват на забележителен късмет. До последно не се отказвате от целта си и сте готови да я преследвате докрай. Вярвате с своя успех и това донякъде наистина го предопределя. Нямате основания за притеснения и в личен план, където постепенно отношенията ви с любимия човек придобиват облика, който взаимно желаете.
    30 май 2020

    Хороскоп за Лъв

    Лъв
    Професионалните ви ангажименти ще напомнят за себе си. Но, други ще се отдадат на почивка и разнообразни занимания. Не обвинявайте околните в незаинтересованост към проблемите ви. Опитайте се да се отпуснете, освободете напрежението и погледнете позитивно на всичко наоколо.
    30 май 2020

    Хороскоп за Дева

    Дева
    Отговорете си честно какво преследвате и дали целта ви е реално осъществимата. Здраво стъпили сте на земята и въпреки това се нуждаете от събуждане. Дали не искате повече, отколкото можете да дадете. Не пренебрегвайте съветите на близките си, отстрани е по-лесно да се види и оцени проблема.
    30 май 2020

    Хороскоп за Везни

    Везни
    Предвид душевното си състояние е добре да подходите специално към избора на храни и напитки. Ограничете дразнителите от всякакъв род и вид. Не измъчвайте тялото си и лекувайте душата. Високите ви критерии изискват и вие да сте на висотата им. Обстоятелствата ще ви изправят пред избор, който трябва да направите днес.
    30 май 2020

    Хороскоп за Скорпион

    Скорпион
    Бъдете предпазливи днес и не се ангажирайте с каквито и да било обещания. Денят не е подходящ за взимането на важни решения. Съсредоточете се върху дома и близките си. Мнозина от вас имат нужда от пълноценна почивка и обстоятелствата около вас напълно я благоприятстват. В края на деня някои от вас е вероятно да изпитат леки стомашни неразположения.
    30 май 2020

    Хороскоп за Стрелец

    Стрелец
    Отнесете се към проблемите без излишно драматизиране и бъдете тактични. На моменти е по-добре да отстъпите, отколкото да усложнявате атмосферата. Можете да се справите с домашните си задължения и без излишно напрежение. Не пренебрегвайте личните си нужди. Имате натрупани недоразумения, които е добре да изчистите по-скоро, ако искате нещата ви да вървят гладко.
    30 май 2020

    Хороскоп за Козирог

    Козирог
    В добро настроение сте и това ви позволява да говорите непринудено на всякакви теми. Ще дадете воля на скритите си желания и пориви. Благоприятно стечение на обстоятелствата ще направи деня ви успешен, на вас остава да се погрижите за веселата страна на живота си.
    30 май 2020

    Хороскоп за Водолей

    Водолей
    Радвате се на много добро здраве днес. В случай че напоследък ви е създавало проблеми, днешният ден е много благоприятен за стабилизирането му. Ако имате възможност не се задържайте дълго у дома и е много вероятно да се натъкнете на приятни изненади. Може би ще срещнете приятел, с когото отдавна не сте се виждали или пък ще се натъкнете на интригуващо предложение.
    30 май 2020

    Хороскоп за Риби

    Риби
    Раздвижете се днес, трябва да помислите за физическата си форма. Имате нужда да предизвикате самите себе си и да отвърнете достойно на това предизвикателство. Избягвайте всякакви неща, които ви потискат и излезте на дълга разходка сред природата.
    30 май 2020
    Последни новини